Por Will Boggs
NUEVA YORK (Reuters Health) – Los accidentes cerebrovasculares (ACV) son comunes en los j ‘venes y los adolescentes, aunque a menudo se pasan por alto, cuando deber -an manejarse como los ACV en los adultos mayores.
“El ACV no es s ‘lo una enfermedad de los mayores”, dijo por correo electr ‘nico el doctor Aneesh B. Singhal, del Hospital General de Massachusetts, Boston.
“Alrededor de uno de cada cinco ACV ocurre en personas j ‘venes, incluidos los adolescentes y la gente de 20, 30 y 40 a +/-os. En los j ‘venes, ser -a dos veces m ¡s com ?n que la esclerosis m ?ltiple”, agreg ‘.
En un nuevo consenso de un panel de expertos que reuni ‘ la Academia Estadounidense de Neurolog -a, el equipo de Singhal revis ‘ varios aspectos del ACV agudo en adultos j ‘venes y adolescentes. La revista Neurology publica los resultados.
La incidencia del ACV isqu (c)mico en ese grupo etario es de 10 por cada 100.000 personas en la poblaci ‘n de Estados Unidos, tanto en hombres como en mujeres. En los afroamericanos, la cifra se duplica.
Los s -ntomas del ACV isqu (c)mico en los pacientes m ¡s j ‘venes son similares a los de los mayores, aunque la aparici ‘n de s -ntomas at -picos complica el diagn ‘stico.
Por eso, se recomienda que los m (c)dicos conozcan esta posibilidad para que no subestimen los dolores de cabeza y las convulsiones junto con nuevos d (c)ficits focales porque los atribuyan a una migra +/-a complicada o una par ¡lisis de Todd.
La bater -a de tests habitual para cualquier paciente con un ACV tambi (c)n se utiliza en la mayor -a de los pacientes m ¡s j ‘venes. Pero los expertos recomiendan limitar su exposici ‘n a la radiaci ‘n siempre que sea posible por el riesgo de que puedan desarrollar leucemia y tumores cerebrales.
“Se necesitan m ¡s estudios para conocer la relaci ‘n costo-efectividad de los test diagn ‘sticos y dise +/-ar las estrategias adecuadas para evaluar el ACV en los j ‘venes”, dicen los especialistas.
El manejo de los pacientes j ‘venes con ACV deber -a ser similar al de los m ¡s grandes, incluida la trombolisis y la internaci ‘n en centros especializados con unidades de cuidados neurocr -ticos. Pero, ¿qu (c) ocurre con la prevenci ‘n?
“Varios estudios hab -an documentado una mayor incidencia del ACV en los j ‘venes en las dos ?ltimas d (c)cadas”, dijo Singhal.
“Esto estar -a asociado con una mejor detecci ‘n con el avance de los estudios por im ¡genes. Aun as -, existe un aumento preocupante de la incidencia de los factores de riesgo ‘modificables’ o ‘que se pueden tratar’, como la hipertensi ‘n, la diabetes y la obesidad (asociados generalmente con los adultos mayores)”, a +/-adi ‘.
Adem ¡s, agreg ‘ que “los adultos j ‘venes est ¡n cada vez m ¡s expuestos a factores de riesgo como las drogas y el tabaquismo”.
“Esto sugiere que el tratamiento agresivo de los factores de riesgo ser -a importante para prevenir el ACV y ACV recurrente, el infarto y la muerte. La mortalidad a 20 a +/-os despu (c)s de un ACV en los adultos j ‘venes es del 25 por ciento y existe una tasa tan alta de ACV recurrentes e infartos”, a +/-adi ‘.
La mayor -a de los pacientes j ‘venes recuperan la independencia funcional, pero una gran cantidad desarrolla depresi ‘n (hasta el 46 por ciento), fatiga (54 por ciento) y deterioro de la calidad de vida.
FUENTE: http://bit.ly/1dagVWm
